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Operative Behandlung bei starker Skoliose
Die Skoliose kann sehr unterschiedlich verlaufen, was hauptsächlich vom Winkel der Krümmung abhängig ist. Die Korsettbehandlung erfolgt gewöhnlicherweise für ein bis zwei Jahre. Bei einem etwas größerem Winkel (ab etwa 20 Grad) kommt das regelmäßige Tragen eines Korsetts hinzu. Geringe Skoliosen werden in der Regel nur durch gezielte Krankengymnastik beziehungsweise ein Rückentraining behandelt. Das Spektrum der möglichen Behandlungen reicht von bloßer Krankengymnastik bis zu Operationen zur Wirbelsäulenbegradigung. Die Wahl der Behandlungsmethode ist von der Schwere der Skoliose abhängig, ebenso aber auch vom Alter des Patienten.
Die optimale Schlafposition bei Skoliose hängt von der Form und dem Schweregrad der Wirbelsäulenverkrümmung ab. Grund dafür ist häufig eine Fehlbelastung der Gelenke aufgrund der Wirbelsäulenverkrümmung. Auch Kopfschmerzen sind nicht selten, vor allem wenn die Skoliose die HWS betrifft. Die verkrümmte Wirbelsäule führt zu Überlastungen einzelner Muskeln, wodurch es zu Verspannungen im Rücken oder in den Schultern sowie zu Nackenschmerzen kommen kann. Die Schmerzen bei einer Skoliose sind sehr unterschiedlich und hängen von der Art und Schwere der Wirbelsäulenverkrümmung ab. Als Folge der schiefen Körperhaltung kommt es meist zu Rückenschmerzen und Bewegungseinschränkungen.
Viele Patienten mit fortgeschrittener Skoliose klagen zudem über Beinschmerzen, Knieschmerzen oder Hüftschmerzen. Das häufigste Symptom sind Rückenschmerzen, die sich oftmals im Stehen oder Sitzen verstärken. Eine früh erkannte Skoliose mit einem Cobb-Winkel bis 20 Grad behandelt man vor allem durch Physiotherapie.
Wenn Sie beispielsweise das Gefühl haben, dass Ihre Beine unterschiedlich lang oder die Schultern unterschiedlich hoch sind, ist das ein deutliches Zeichen für eine Skoliose. Sport kräftigt und dehnt die Rückenmuskulatur, weshalb Ärzte und Therapeuten sogar empfehlen, regelmäßig Sport zu treiben. Gestalten Sie Ihren Arbeitsplatz so, dass Sie sich häufig nach links drehen müssen.
Die verschiedenen Behandlungsmethoden greifen dabei regelhaft ineinander über. Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule sollten aus Gründen des Strahlenschutzes allerdings nicht häufiger als einmal pro Jahr stattfinden. Hier käme vor allem den Sportlehrern die Aufgabe zu, regelmäßige Skoliose-Screenings durchzuführen und evtl. Bei Skoliosen mit Ausgangsgradzahlen zwischen 60° und 80° Cobb ist dagegen damit zu rechnen, dass diese auch nach Wachstumsabschluss weiter fortschreiten werden, wenn sie unbehandelt bleiben. Eine skoliotische Fehlhaltung mit einer Krümmung unter 10° Cobb-Winkel und geringe nicht behandlungsbedürftige Skoliosen sind häufig.
- Sie beinhaltet besondere Streck, Haltungs-, und Kräftigungsübungen für den Rücken.
- Hat sich der Skoliose-Verdacht erhärtet, können anhand von Röntgenbildern der Cobb-Winkel und das Krümmungsmuster bestimmt werden.
- Darüber hinaus beurteilt der Arzt den Torsionsgrad (Grad der Verdrehung) anhand der Pedikelschatten im Röntgenbild.
Ursachen und Risikofaktoren von Skoliose
Progrediente Skoliosen im Wachstumsalter von über 20° Cobb sollten zusätzlich zu skoliosespezifischer Physiotherapie mit einem Korsett versorgt werden, welches der Wachstumslenkung dient. Sie soll dazu führen, einseitige Belastungshaltungen und Progredienz förderndes Verhalten zu vermeiden. Die Physiotherapie nach Katharina Schroth zielt auf eine bewusste Haltungsschulung ab, die später zunehmend unterbewusst in den Alltag integriert werden soll. Zwei der bekannteren krankengymnastischen Methoden zur Behandlung von Skoliosen sind im deutschsprachigen Raum die Skoliosebehandlung nach Katharina Schroth und die Methode nach Vojta. Die Zielsetzung der physiotherapeutischen Übungen in der Skoliosebehandlung ist die aktive Aufrichtung der Wirbelsäule mit anschließender muskulärer Stabilisation. Eine preiswerte Messmethode, die aussagekräftige und in Zahlen vergleichbare Daten liefert, ist die Skoliometermessung nach Bunnell.
Die Wirbelkörper der betroffenen Patienten wachsen unregelmäßig, so dass die Verdrehungen und Krümmungen entstehen. Die bedeutendsten Möglichkeiten sind die Krankengymnastik, die Korsettbehandlung und bei sehr starker Verkrümmung auch die Operation. Ob und wie die Skoliose behandelt werden muss, richtet sich nach der Schwere. Dies kann zu Schmerzen oder anderen neurologischen Symptomen führen.
Operation
Schwere Ausprägungen der Skoliose finden sich deutlich häufiger bei Mädchen und Frauen. So setzt du an einer der häufigsten Ursachen von Rückenschmerzen an und kannst die Beschwerden reduzieren. Sie tritt am häufigsten auf, während angeborene, durch Unfälle verursachte oder durch Muskel- und Nervenerkrankungen ausgelöste Skoliosen wesentlich seltener sind. Vielleicht hast du dich bereits über Skoliose informiert und häufiger gelesen, dass sich einige Sportarten mehr und andere weniger eignen sollen. Schmerzen treten bei Patienten mit Skoliose nicht wesentlich häufiger auf als bei Menschen ohne Verkrümmung der Wirbelsäule.
Dabei handelt es sich um einen Rundrücken oder umgangssprachlich “Buckel”. Solche Beschwerden verschlimmern sich häufig im Laufe der Jahre mit zunehmendem Lebensalter. Die inneren Organe haben dann nur noch eingeschränkt Platz, was zu Schädigungen und Störungen von Herz, Magen, Lunge, Niere oder Dünn- und Dickdarm führen kann. Eine Skoliose kann ganz unterschiedliche Schmerzzustände hervorrufen. Der Krümmungswinkel der Seitabweichung errechnet sich anhand der Cobb-Formel. Die Triple-Skoliose stellt den höchsten Schweregrad der Skoliose-Erkrankungen dar.
Bei regelmäßigem Üben besteht aber die Möglichkeit, dass du Verschlechterungen stoppen kannst. → Daher gibt es keine Prognose, inwieweit der Körper diese Verformung der Wirbelsäule zurückentwickeln kann. Daher ist es wichtig, diese Haltung durch regelmäßiges Üben auszugleichen.
Das Ausmaß der Skoliose und ihr Potential für Verschlimmerung können Arzt oder Ärztin anhand des Krümmungsgrades und der Reife der Knochen abschätzen. Auch bei Erwachsenen sind Frauen häufiger von Skoliose betroffen als Männer. Zudem handelt es sich häufiger um eine ausgeprägtere Form als bei Jungen. Bei Mädchen tritt die Verkrümmung häufiger auf als bei Jungen. Bei leichten Skoliosen reicht eine Physiotherapie häufig schon aus. Stärkere Verkrümmungen und Verspannungen im oberen Rücken engen zudem die Lunge ein, sodass Atemnot oder Druckgefühl auf der Brust sowie Schwindel auftreten können.